<span id="d8b63"></span>
<del id="d8b63"></del>
<th id="d8b63"></th>
<th id="d8b63"></th>
<del id="d8b63"></del>
<strike id="d8b63"><dl id="d8b63"></dl></strike>
<cite id="d8b63"><ins id="d8b63"><listing id="d8b63"></listing></ins></cite>
<span id="d8b63"><video id="d8b63"></video></span>

    <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

    <li id="d8b63"><s id="d8b63"></s></li>

  1. <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

  2. <li id="d8b63"></li>

          <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

        1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
            <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
          1. <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
              <dl id="d8b63"></dl>
            1. <dl id="d8b63"></dl>
              1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><strong id="d8b63"></strong></ins></li>
                <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                  <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                  1. <dl id="d8b63"><font id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></font></dl>
                      1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                        1. <dl id="d8b63"></dl>

                            <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                              <li id="d8b63"></li>
                              <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                              <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl><dl id="d8b63"><bdo id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></bdo></dl>
                            1. 基礎醫學理論《病理學》高頻考點:呼吸衰竭時機體代謝和功能變化(二)

                              執業醫師資格考試網 鯉魚小編 更新時間:2018-12-21

                              想要提高成績的同學,請看這里,鯉魚小編為大家收集到了《病理學》高頻考點:呼吸衰竭時機體代謝和功能變化。大家都知道執業醫師很難考,但想考高分就得看高頻考點,下面大家一起看看吧。

                              呼吸衰竭時機體代謝和功能變化

                              呼吸衰竭對機體代謝和功能的影響,主要是由低氧血癥和高碳酸血癥以及由此而產生的酸堿平衡失調所引起。

                              ()呼吸系統的變化

                              呼吸衰竭引起的低氧血癥和高碳酸血癥可進一步影響呼吸功能。PaO2 降低對頸動脈體初主動脈體化學感受器的刺激,以及PaCO2,升高對延髓中樞化學感受器的作用均可使呼吸加深加快,增加肺泡通氣量,具有代償意義。但Pao2,低于4kPa(30n1mHg)Paco。高于10.6KPa(80mmHg)時,反而抑制呼吸中樞,使呼吸減弱。呼吸衰竭病人的呼吸功能變化,還與許多原發病有關。如阻塞性通氣障礙,由于阻塞部位沐同,對表現為吸氣性呼吸困難(上呼吸道不全阻塞)或呼氣性呼吸困難(下呼吸道阻塞)肺順應性降低所致的限制性通氣不足,常出現淺而快呼吸;中樞性呼吸衰竭時常表現淺慢呼吸,嚴重時可發生呼吸節律紊亂,出現潮式呼吸、延髓型呼吸、嘆氣樣呼吸和抽泣樣呼吸等。潮式呼吸較為常見。其特點是呼

                              吸由淺慢逐漸變為深快,然后再逐漸變慢, 經過一短暫的呼吸停止后,又重復上述呼吸過程。此種呼吸見于顱內壓升高、尿毒癥、嚴重缺氧及呼吸中樞受損或抑制時。其機理一般認為是因呼吸中樞興奮性降低,此時對血中正常濃度的CO2 刺激不能引起呼吸中樞興奮,故而發生呼吸暫停,隨后血中CO2逐漸增多,達到足以興奮呼吸中樞的濃度時,又出現呼吸, CO2被逐漸排出,血中的CO2濃度隨之下降,又出現呼吸暫停。如此反復交替,表現如潮,故稱潮式呼吸。延髓型呼吸是中樞性呼吸衰竭的晚期表現,呼吸的節律和幅度均不規則并有呼吸暫停, 呼吸頻率少于12/min,嘆氣樣呼吸和抽泣樣呼吸是臨終呼吸表現,其特征是呼吸:稀深而不規則,出現張口吸氣和呼吸輔助肌活動加強,最后呼吸減弱而停止.這兩種呼吸表示呼吸中樞處于深度抑制狀態。

                              ()循環系統的變化

                              一定程度的PaO2降低和PaCO2升高,可刺激外周化學感受器(頸動脈體和主動脈體),使心跳加快、心肌收縮力加強、血壓升高;亦可反射性地引起交感神經興奮,腎上腺髓質分泌增加,從而使心跳加快、心肌收縮力加強、血壓升高,皮膚及腹腔內臟血管收縮,而心和腦血管擴張。這些變化具有代償意義。一定程度的CO2潴留對外周小血管也有直接作用,使其擴張(肺、腎動脈除外),皮膚血管擴張可使肢體末梢溫暖紅潤,伴有大汗;瞼結膜和腦血管擴張充血。嚴重的缺氧和CO2潴留可直接抑制心血管中樞和心臟活動,加重血管擴張,導致血壓下降,心肌收縮力降低等不良后果。

                              呼吸衰竭常伴發心力衰竭,尤其是右心衰竭,其主要原因為肺動脈高壓和心肌受損。發生機理與嚴重缺氧密切相關(見肺心病和缺氧二節)。高碳酸血癥還可因酸中毒,加重對心臟的損害。

                              ()腎功能的變化

                              呼吸衰竭由于缺氧和CO2蓄積可引起腎小動脈持續性痙攣,使腎血流量減少,腎小:球濾過率降低,輕者尿中出現蛋白、紅細胞、白細胞及管型等。嚴重者可發生急性腎功能衰竭,出現少尿、氮質血癥和代謝性酸中毒等變化。

                              ()胃腸變化

                              嚴重缺氧使胃壁血管收縮,甚或DIC形成,使胃粘膜上皮細胞更新變慢,從而降低胃粘膜的屏障作用。 CO2潴留可使胃酸分泌增多,故呼吸衰竭時可出現胃粘膜糜爛、壞死和潰瘍形成。導致消化管出血。

                              相信各位看完這些內容之后,對考試應該更有把握了。想要取得好的成績就得付出努力,有付出就有收獲。想要了解更多的醫學知識詳情,請關注鯉魚網。

                              相關推薦:

                              關于2018年醫師資格證考試“一年兩試”的報名通知

                              2019年醫師實踐技能考試復習方法和注意事項

                              專題匯總

                              <span id="d8b63"></span>
                              <del id="d8b63"></del>
                              <th id="d8b63"></th>
                              <th id="d8b63"></th>
                              <del id="d8b63"></del>
                              <strike id="d8b63"><dl id="d8b63"></dl></strike>
                              <cite id="d8b63"><ins id="d8b63"><listing id="d8b63"></listing></ins></cite>
                              <span id="d8b63"><video id="d8b63"></video></span>

                                <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                <li id="d8b63"><s id="d8b63"></s></li>

                              1. <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                              2. <li id="d8b63"></li>

                                      <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                    1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                        <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                      1. <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                          <dl id="d8b63"></dl>
                                        1. <dl id="d8b63"></dl>
                                          1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><strong id="d8b63"></strong></ins></li>
                                            <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                              <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                              1. <dl id="d8b63"><font id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></font></dl>
                                                  1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                                    1. <dl id="d8b63"></dl>

                                                        <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                                          <li id="d8b63"></li>
                                                          <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                                          <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl><dl id="d8b63"><bdo id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></bdo></dl>
                                                        1. 吉林快三技巧
                                                          <span id="d8b63"></span>
                                                          <del id="d8b63"></del>
                                                          <th id="d8b63"></th>
                                                          <th id="d8b63"></th>
                                                          <del id="d8b63"></del>
                                                          <strike id="d8b63"><dl id="d8b63"></dl></strike>
                                                          <cite id="d8b63"><ins id="d8b63"><listing id="d8b63"></listing></ins></cite>
                                                          <span id="d8b63"><video id="d8b63"></video></span>

                                                            <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                                            <li id="d8b63"><s id="d8b63"></s></li>

                                                          1. <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                          2. <li id="d8b63"></li>

                                                                  <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                                1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                                                    <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                                                  1. <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                                                      <dl id="d8b63"></dl>
                                                                    1. <dl id="d8b63"></dl>
                                                                      1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><strong id="d8b63"></strong></ins></li>
                                                                        <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                                                          <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                                          1. <dl id="d8b63"><font id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></font></dl>
                                                                              1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                                                                1. <dl id="d8b63"></dl>

                                                                                    <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                                                                      <li id="d8b63"></li>
                                                                                      <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                                                                      <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl><dl id="d8b63"><bdo id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></bdo></dl>
                                                                                    1. <span id="d8b63"></span>
                                                                                      <del id="d8b63"></del>
                                                                                      <th id="d8b63"></th>
                                                                                      <th id="d8b63"></th>
                                                                                      <del id="d8b63"></del>
                                                                                      <strike id="d8b63"><dl id="d8b63"></dl></strike>
                                                                                      <cite id="d8b63"><ins id="d8b63"><listing id="d8b63"></listing></ins></cite>
                                                                                      <span id="d8b63"><video id="d8b63"></video></span>

                                                                                        <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                                                                        <li id="d8b63"><s id="d8b63"></s></li>

                                                                                      1. <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                                                      2. <li id="d8b63"></li>

                                                                                              <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                                                            1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                                                                                <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                                                                              1. <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>
                                                                                                  <dl id="d8b63"></dl>
                                                                                                1. <dl id="d8b63"></dl>
                                                                                                  1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><strong id="d8b63"></strong></ins></li>
                                                                                                    <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                                                                                      <output id="d8b63"><font id="d8b63"></font></output>

                                                                                                      1. <dl id="d8b63"><font id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></font></dl>
                                                                                                          1. <li id="d8b63"><ins id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></ins></li>
                                                                                                            1. <dl id="d8b63"></dl>

                                                                                                                <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl>

                                                                                                                  <li id="d8b63"></li>
                                                                                                                  <output id="d8b63"><ins id="d8b63"><nobr id="d8b63"></nobr></ins></output>

                                                                                                                  <dl id="d8b63"><ins id="d8b63"></ins></dl><dl id="d8b63"><bdo id="d8b63"><thead id="d8b63"></thead></bdo></dl>