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                            1. 公卫助理执业医师考试复习笔记:痔疮临床表现

                              执业医师资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2016-06-07

                                   (一)便血

                                无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦?#26222;?#33180;或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血?#32422;?#30149;相鉴别。
                                (二)痔块脱垂
                                常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更?#29616;?#32773;是?#32422;?#33145;压即脱出肛外,如?#20154;裕?#34892;走等腹压稍增?#20445;?#30164;块就能脱出,回复困难,无法参加?#25237;?#26377;少数病人诉述脱垂是首发症状。
                                (三)疼痛
                                单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死?#20445;?#21017;有不同程度的疼痛。
                                (四)瘙痒
                                晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。    

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